骨关节炎(osteoarthritis，OA)指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节损害为主的退行性疾病，常累及整个关节组织。OA可从20岁开始发病，但大多数无症状，一般不易发现。骨关节炎的患病率随着年龄增长而增加，女性比男性多见。

世界卫生组织统计，50岁以上人群中，骨关节炎的发病率为50%，55岁以上的人群中，发病率为80%。骨关节炎常累及操作多、负重大的关节，初期为单发，晚期为多发。骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘，并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。

随病程缓慢进展，几乎所有病例都有不同程度的疼痛。负重或关节活动过多时，疼痛明显，可呈放射性。有些骨关节病晚期病人还可能出现一些下肢畸形，以膝内翻最常见，即俗称的“罗圈腿”。OA的病理特点为关节软骨退化损伤，关节边缘和软骨下骨反应性增生。临床表现主要为关节的肿痛、僵硬甚至畸形，其确切的发病机制尚未明确。随着生物医学各学科的发展，目前，OA的临床治疗方法可包括基础治疗、药物治疗、修复性治疗、中医治疗等。

对于一些高龄、轻中度患者，当传统治疗无效或不适宜手术时，可尝试关节腔注射药物。常见的注射药物有玻璃酸钠、臭氧、医用几丁糖、富血小板血浆、血小板裂解液、糖皮质激素。通过外源性注射可使关节腔更加润滑，促进软骨修复；同时具有一定的抗炎作用，缓解疼痛；还可以减少关节粘连。

膝关节注射治疗／PCC技术

PCC技术（Platelet Cytokines Concentrates)是易文赛在PRP基础上优化改进的膝关节注射治疗技术，不仅能够获得纯度较高的细胞因子，还能最大程度上减少白细胞和红细胞的干扰作用，避免血浆引起的不良反应，并释放出高浓度的细胞因子，从而更好地用于骨关节再生治疗。目前该技术已被纳入浙江省医疗机构自主收费项目（项目编码：HXJ48101，T1）。

血液中的血小板在受到外源刺激时分泌大量的生长因子，具有修复、抗炎、镇痛的效果，因此在骨关节治疗中有广泛的应用前景。

血小板是血液主要的有形成分之一，在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。当血小板被激活时，能通过α颗粒的胞吐作用释放大量细胞生长因子：血小板源性生长因子（platelet-derived growth factor, PDGF）、转化生长因子-β（transforming growth factor, TGF-β）、类胰岛素生长因子-1（insulin-like growth factor, IGF-1）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）等。这些细胞生长因子具有促进骨组织修复和再生的作用，因此血小板在骨组织工程软骨/骨修复领域有巨大应用潜力。同时，由于PCC是自源性的(取材于患者自身血液)，这从根本上避免了外源性生长因子引起免疫排斥、传播疾病以及异种重组基因产品可能改变人类遗传结构的担忧，安全性好，疗效显著。

膝关节注射治疗（PCC技术）适应症

PCC膝关节腔注射的不良反应主要是注射后轻微的膝关节肿胀和疼痛，大多持续数分钟至数小时，治疗后数天自行缓解，未出现出血、发热、血肿、下肢静脉血栓形成、全身不良反应等严重并发症。

由于OA发病机制尚不清楚，临床上治疗方法多是对症治疗，在病程初期只能延缓病情的发展，等到病程后期则只能通过手术方式解决。新兴的治疗方法，例如：透皮给药方式、肠道微生物治疗、免疫治疗、基因治疗等拓展了OA的研究方向，虽具有一定的疗效，但大都停留在动物实验阶段。未来，在致力于OA发病机制的研究同时，更要将上述治疗方法结合起来，发挥各种治疗方法的优势，弱化各种治疗方法的局限性，更好地解决患者的需求。

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